白癜风如何诊断？权威专家详细讲解诊断标准

白癜风诊疗标准是什么？白癜风(vitiligo)为一种常见的后天性色素脱失的皮肤病，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退或丧失而引起。医生认为遗传倾向，但病因不明。自身免疫学说认为白癜风是一种自身免疫反应，常伴发Hashimoto甲状腺炎、恶性贫血、溃疡性结肠炎和类风湿性关节炎等。那白癜风到底如何诊断呢？诊断的标准又是什么呢？本文章将为大家详细介绍此类问题。

白癜风该如何诊断？

中医诊断：中医认为肺主气，主白色，白斑是由于气血不足使肌肤不得营养而变白，是肺气不足的表现，多属于虚证。另一类属于经络受瘀血，痰湿所阻，气血不能达到肌肤，从而发白，或因风邪搏于肌肤而发白，属于实证。临床上据证辨为以下几型：

1、气血不和：白斑色淡，边缘模糊，发展缓慢。兼见神疲乏力，面色晄白，手足不温，舌淡润，脉细。

2、湿热：白斑粉红，边界截然，起病急，蔓延快，多分布在面部及五官周围，白斑出现前常有明显疼痒，或有皮肤过敏史。兼见肢体困倦、头重、纳呆，苔腻，脉濡或滑。

3、肝郁气滞：白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，皮损发展较慢，常随情感变化而加剧，多见于女性，多伴有胸胁胀满，性急易怒，月经不调等，苔薄润，脉多弦细。

4、肝肾不足：白斑边界截然，脱色明显，斑内毛发亦多变自，局限或泛发，疗程长。兼可见头昏，耳鸣，腰膝酸软，舌淡或红，苔少，脉细弱。

5、脾肾阳虚：白斑呈慢性进行性发展，病程迁延，患部皮肤呈纯白色，而内缘色素反而加深，白斑内毛发亦多变白，皮肤温度偏低，似有夏轻冬重倾向。兼见形寒肢冷，腰痛腿软，头昏，眼花，气短，无力，便溏溲清，舌淡而胖嫩，脉沉细无力。

6、经络阻滞：白斑多局限而不对称，边界截然，斑内毛发变白，发展缓慢，色紫暗或瘀点，或舌脉怒张，苔薄。

西医诊断标准：

皮损可发生于任何部位，但以指背、腕、前臂、面、颈、生殖器附近为多，皮损色素脱失处呈乳白色，掌跖及粘膜很少累及。白斑面积可大可小，大者可泛及全身。一般可以分为三种类型：

1、炎症型：皮损大小不等，边缘不规则，白斑与正常皮肤界限不明显，周边无色素沉着，分布无规律，镜下可见到游走性真皮细胞，此类对光化疗法及皮质激素疗法效果较好。

2、神经型：白斑境界清楚，边缘明显色素沉着，多为单侧性，可沿皮神经分布，显微镜下可见到神经纤维末梢嵌入白斑与交界处的黑色素颗粒内，对光化疗法的效果次之。

3、自体免疫型：皮损境界清楚，呈不规则的细小白斑，分布于眼周、四肢远端，对称分布，伴有甲亢、恶性贫血、斑秃、糖尿病等自体免疫疾病。应用皮质激素效果显著。
亦有人主张依据皮损的大小、范围、分布等特点，分为限局性、泛发型、全身型。还有人主张不必分型。

西医诊断依据：

一、分型1、寻常型：①局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。②散发性：散在、多发性白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。③泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。④肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。2、节段型：白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

二、分类1、完全白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（多巴)反应阴性。2、不完全性白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

三、分期1、进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。2、稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。

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